36. Feridas em pacientes com doenças renais

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Feridas em Pacientes com Doenças Renais

Pacientes com doenças renais, particularmente aqueles em diálise, apresentam um desafio único quando se trata de gerenciamento de feridas. A doença renal crônica (DRC) afeta a capacidade do corpo de curar feridas, tornando-as mais suscetíveis a infecções e retardando o processo de cicatrização. Este capítulo explora as complexidades do tratamento de feridas em pacientes com doenças renais.

Impacto da Doença Renal na Cicatrização de Feridas

A função renal adequada é essencial para a cicatrização de feridas. Os rins desempenham um papel vital na manutenção do equilíbrio de fluidos e eletrólitos, na eliminação de resíduos e toxinas e na produção de proteínas necessárias para a cicatrização de feridas. Em pacientes com DRC, essas funções são comprometidas, resultando em cicatrização de feridas prejudicada.

A DRC também está associada a outras condições médicas, como diabetes e doenças cardiovasculares, que podem afetar adversamente a cicatrização de feridas. Além disso, muitos pacientes com DRC têm desnutrição proteico-calórica, o que pode retardar ainda mais o processo de cicatrização.

Tipos Comuns de Feridas em Pacientes com Doenças Renais

Existem vários tipos de feridas que são comumente vistas em pacientes com doenças renais. Estas incluem:

• Úlceras de pressão: Estas são feridas que se desenvolvem quando a pele e o tecido subjacente são danificados devido à pressão prolongada. São comuns em pacientes com doenças renais, devido à mobilidade reduzida e à sensibilidade alterada à dor.
• Feridas de acesso vascular: Estas são feridas que ocorrem no local onde um cateter ou outro dispositivo de acesso vascular é inserido. Estas feridas são particularmente comuns em pacientes em diálise.
• Úlceras de perna: Estas são feridas que ocorrem na parte inferior das pernas. Em pacientes com doenças renais, elas podem ser causadas por uma combinação de má circulação, edema e neuropatia.

Tratamento de Feridas em Pacientes com Doenças Renais

O tratamento de feridas em pacientes com doenças renais deve ser abrangente e personalizado para cada paciente. Aqui estão algumas estratégias-chave:

• Limpeza e Desbridamento: A limpeza regular e o desbridamento, quando necessário, são essenciais para prevenir a infecção e promover a cicatrização. O desbridamento envolve a remoção de tecido morto ou danificado da ferida.
• Controle de Infecção: Os pacientes com doenças renais têm um risco aumentado de infecções de feridas. Portanto, é crucial monitorar as feridas de perto para sinais de infecção e tratar prontamente qualquer infecção que ocorra.
• Manejo Nutricional: A nutrição adequada é vital para a cicatrização de feridas. Os pacientes com doenças renais podem precisar de suplementos nutricionais para garantir que estão recebendo as proteínas e outros nutrientes necessários para a cicatrização de feridas.
• Terapia de Compressão: Para úlceras de perna, a terapia de compressão pode ser útil para reduzir o edema e melhorar a circulação.

Em conclusão, o gerenciamento de feridas em pacientes com doenças renais pode ser complexo e desafiador. No entanto, com uma compreensão clara das questões envolvidas e uma abordagem abrangente e personalizada para o tratamento, é possível melhorar significativamente os resultados para esses pacientes.

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