Exercícios
Avalie seus conhecimentos sobre a interpretação do hemograma em cães com questões sobre hematócrito, anemias, reticulocitose, índices eritrocitários, morfologia das hemácias e resposta da medula óssea. Explore também leucograma de estresse, desvio à esquerda, alterações tóxicas em neutrófilos, eosinofilia, pancitopenia, trombocitopenia por agregação plaquetária e hemoconcentração por desidratação. O questionário inclui a análise de esfregaços sanguíneos, ajudando você a reconhecer achados microscópicos importantes e a relacioná-los aos principais processos clínicos na rotina veterinária.
Responda às questões abaixo e confira a explicação de cada resposta.
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O hematócrito representa a proporção do sangue ocupada pelos eritrócitos. Um valor abaixo do intervalo de referência indica redução da massa eritrocitária, característica da anemia.
Os reticulócitos são eritrócitos jovens liberados pela medula óssea. Seu aumento durante uma anemia demonstra resposta medular e permite classificá-la como regenerativa.
Esferócitos são hemácias pequenas, densas e sem palidez central. Em cães, sua presença em quantidade significativa pode apoiar a suspeita de anemia hemolítica imunomediada.
A elevação de neutrófilos imaturos, especialmente bastonetes, é chamada de desvio à esquerda. Esse achado geralmente ocorre quando há maior demanda tecidual por neutrófilos.
Agregados plaquetários podem não ser reconhecidos pelo analisador e produzir uma contagem falsamente baixa. O esfregaço deve ser examinado antes de confirmar a trombocitopenia.
O volume corpuscular médio reduzido indica microcitose, enquanto a baixa concentração de hemoglobina corpuscular média indica hipocromia. Esse padrão pode ocorrer na deficiência crônica de ferro.
O leucograma de estresse canino costuma apresentar neutrofilia madura, linfopenia e eosinopenia, podendo também ocorrer monocitose. O padrão resulta dos efeitos dos glicocorticoides.
A perda de água do compartimento vascular reduz o volume plasmático e concentra células e proteínas. Por isso, desidratação pode elevar simultaneamente o hematócrito e as proteínas plasmáticas.
Eosinófilos participam especialmente das respostas contra certos parasitas e das reações alérgicas ou de hipersensibilidade. O resultado deve ser interpretado com os sinais clínicos.
Basofilia citoplasmática, vacuolização e corpúsculos de Döhle são alterações tóxicas dos neutrófilos. Elas refletem produção e maturação aceleradas, frequentemente associadas à inflamação intensa.
Como as três linhagens celulares são produzidas na medula óssea, sua falência ou hipoplasia pode causar pancitopenia. A confirmação geralmente exige investigação medular e exclusão de outras causas.
Reticulocitose e policromasia demonstram liberação aumentada de eritrócitos jovens pela medula. Portanto, a anemia é regenerativa, como pode ocorrer após hemorragia ou hemólise.
A monocamada, localizada pouco antes da borda fina do esfregaço, permite observar células individualmente e com pouca sobreposição. É a área preferencial para avaliar morfologia e estimar plaquetas.
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