Exercícios
Este questionário aborda fundamentos da reabilitação fisioterapêutica de pacientes com queimaduras, com foco na prevenção de contraturas, no posicionamento terapêutico e na preservação da função. Teste seus conhecimentos sobre cuidados em diferentes regiões do corpo, exercícios ativos, controle de edema, mobilização após enxertos cutâneos, terapia compressiva, órteses e avaliação de cicatrizes. As questões também exploram goniometria, sinais de ossificação heterotópica, reabilitação facial, limitações de movimento e orientações para programas domiciliares. É uma oportunidade para revisar conceitos clínicos importantes e reconhecer condutas que favorecem mobilidade, independência e recuperação funcional ao longo das fases da reabilitação.
Responda às questões abaixo e confira a explicação de cada resposta.
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O posicionamento terapêutico mantém os tecidos vulneráveis ao encurtamento em posições alongadas, ajudando a preservar a amplitude de movimento e a prevenir contraturas.
Queimaduras anteriores do pescoço tendem a produzir contraturas em flexão. A extensão cervical controlada mantém a região anterior alongada, respeitando as condições clínicas.
A abdução associada à rotação externa mantém os tecidos axilares alongados e reduz o risco de contratura em adução e rotação interna.
Essa posição preserva os ligamentos colaterais das metacarpofalângicas e reduz o risco de deformidades típicas após queimaduras dorsais da mão.
A cicatriz palmar tende a puxar a mão para a flexão e a adução do polegar. A extensão dos dedos e a abdução do polegar se opõem a esse encurtamento.
A extensão do quadril alonga a região anterior e se opõe ao padrão de flexão. O decúbito ventral pode ser utilizado quando não houver contraindicação clínica.
As contrações musculares funcionam como uma bomba que auxilia o deslocamento de líquidos. O exercício ativo também contribui para preservar mobilidade, força e função.
A mobilização deve respeitar a estabilidade do enxerto e a liberação da equipe responsável. Movimento ou cisalhamento precoce pode comprometer sua integração.
A Escala de Vancouver examina vascularização, pigmentação, flexibilidade e altura, permitindo acompanhar características de cicatrizes, especialmente as hipertróficas.
A compressão pode ser indicada após a cobertura cutânea estar adequada. Ajuste, tolerância, integridade da pele e circulação devem ser monitorados regularmente.
Na mensuração da flexão e extensão do joelho, o eixo do goniômetro é alinhado ao epicôndilo lateral do fêmur, seguindo referências proximais e distais padronizadas.
Perda rápida ou progressiva da mobilidade associada a dor, calor e edema pode indicar ossificação heterotópica. A equipe deve ser comunicada e mobilizações forçadas devem ser evitadas.
Movimentos faciais orientados ajudam a manter a mobilidade dos tecidos e funções como expressão, fechamento oral, fala e alimentação, conforme a tolerância clínica.
Dormência, cianose ou piora importante da dor podem indicar compressão excessiva e comprometimento neurovascular, exigindo retirada ou ajuste e nova avaliação.
Uma faixa cicatricial axilar pode encurtar quando o braço permanece junto ao tronco, restringindo principalmente a abdução e prejudicando atividades acima da cabeça.
Vermelhidão persistente e localizada pode indicar pressão excessiva, especialmente sobre proeminências ósseas. A órtese deve ser reavaliada para evitar lesão da pele.
A POSAS combina a avaliação do observador com a percepção do paciente, incluindo sintomas e características relevantes, como dor e prurido.
A adesão ao plano individualizado ajuda a manter mobilidade e função. O paciente também deve monitorar dor, feridas, alterações circulatórias e outros sinais que exijam contato com a equipe.
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