Farmacologia dos Anestésicos Locais

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   Qual mecanismo explica principalmente a interrupção da condução nervosa pelos anestésicos locais?

   

   A Bloqueio dos canais de sódio dependentes de voltagem B Ativação dos canais de cálcio pré-sinápticos C Estimulação dos receptores nicotínicos neuronais
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   Por que os anestésicos locais costumam apresentar menor eficácia quando aplicados em um tecido infectado e ácido?

   A O meio ácido acelera a eliminação renal do fármaco B O meio ácido aumenta a fração ionizada, dificultando a passagem pela membrana C O meio ácido destrói imediatamente os canais de sódio
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   Qual afirmação descreve corretamente o metabolismo das duas principais classes estruturais de anestésicos locais?

   A Ésteres são metabolizados principalmente no fígado, enquanto amidas são hidrolisadas no plasma B Ésteres e amidas são eliminados predominantemente de forma inalterada pelos rins C Ésteres são geralmente hidrolisados por colinesterases plasmáticas, enquanto amidas são metabolizadas principalmente no fígado
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   Na imagem, uma fibra nervosa pequena e mielinizada está destacada. Qual função tende a ser bloqueada antes da atividade motora de fibras grandes?

   

   A Atividade simpática vasomotora B Contração voluntária de músculos esqueléticos C Propriocepção conduzida por fibras de grande diâmetro
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   Qual anestésico local apresenta preocupação especial por sua cardiotoxicidade e forte associação com arritmias ventriculares graves em exposição sistêmica elevada?

   A Procaína B Bupivacaína C Cloroprocaína
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   Além do suporte de vias aéreas e das medidas de reanimação apropriadas, qual tratamento específico é indicado na toxicidade sistêmica grave por anestésicos locais?

   

   A Infusão intravenosa de bicarbonato como antídoto isolado B Administração imediata de protamina C Terapia intravenosa com emulsão lipídica
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   Qual é o principal efeito farmacológico da adição de epinefrina a determinadas soluções de anestésico local?

   A Produzir vasoconstrição, retardar a absorção sistêmica e prolongar o efeito local B Aumentar diretamente a afinidade do anestésico pelos receptores opioides C Converter um anestésico do tipo amida em um composto do tipo éster
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   O que diferencia a cocaína da maioria dos outros anestésicos locais quanto ao efeito vascular?

   A Ela produz vasodilatação intensa por bloquear receptores alfa-adrenérgicos B Ela promove vasoconstrição ao inibir a recaptação de catecolaminas C Ela não interfere na neurotransmissão adrenérgica nem no calibre vascular
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   Quais anestésicos locais estão particularmente associados ao risco de metemoglobinemia?

   A Bupivacaína e ropivacaína B Cocaína e tetracaína C Prilocaína e benzocaína
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    Observando a passagem do anestésico pela membrana, qual interpretação está correta?

    

    A A forma não ionizada atravessa melhor a membrana, e a forma protonada atua no canal pelo lado intracelular B Somente a forma protonada atravessa livremente a bicamada lipídica C O anestésico age exclusivamente sobre receptores localizados no núcleo celular
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    O que significa dizer que o bloqueio produzido por anestésicos locais é dependente do uso ou da frequência?

    A O bloqueio diminui à medida que o nervo dispara mais rapidamente B Canais ativados repetidamente são bloqueados com maior intensidade C O bloqueio ocorre apenas quando o neurônio está permanentemente em repouso
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    Na imagem, a estrutura I contém a ligação X–C(=O)–O–Y e a estrutura II contém X–C(=O)–NH–Y. Qual conclusão é correta?

    

    A A estrutura II é um éster e sofre hidrólise plasmática mais rápida B A estrutura I é uma amida metabolizada principalmente por enzimas hepáticas C A estrutura I é um éster e pode originar metabólitos relacionados ao PABA