Ejercicios
Este cuestionario evalúa la actuación inicial ante intoxicaciones agudas por medicamentos, productos químicos, gases, pesticidas y otras sustancias. Incluye seguridad de la escena, consulta toxicológica, descontaminación, reconocimiento de signos graves, uso de naloxona y atención de convulsiones. Las preguntas se centran en medidas seguras que puede aplicar un primer interviniente mientras solicita asistencia profesional.
Responde las preguntas a continuación y revisa la explicación de cada respuesta.
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La seguridad del interviniente es prioritaria. En un ambiente con vapores desconocidos no debe entrar sin protección adecuada, porque podría convertirse en otra víctima. Hay que alejarse y avisar a emergencias.
La posición lateral ayuda a mantener abierta la vía aérea y reduce el riesgo de aspiración si vomita. Se debe solicitar ayuda y controlar continuamente que siga respirando con normalidad.
Provocar el vómito puede causar aspiración pulmonar o una segunda lesión del esófago. Solo debe hacerse si un profesional sanitario o un centro toxicológico lo indica expresamente.
Estos datos permiten estimar el riesgo y orientar la atención. Si es seguro, conviene conservar el envase o tomar una fotografía de su etiqueta, pero nunca exponerse de nuevo para obtenerla.
Debe interrumpirse la exposición y trasladar a la persona a un lugar ventilado solo si puede hacerse sin riesgo. Después se solicita ayuda y se vigilan la respiración y el nivel de conciencia.
La ropa contaminada prolonga el contacto. Debe retirarse con cuidado, evitando contaminarse, y lavar la piel con abundante agua. No se debe frotar ni intentar neutralizar el producto.
La irrigación inmediata y continua reduce el tiempo de contacto del químico. Los párpados deben mantenerse abiertos y el agua debe fluir sin presión excesiva. Después se requiere valoración profesional.
Los hidrocarburos pueden entrar fácilmente en los pulmones durante el vómito y producir neumonitis química. Se debe consultar de inmediato con toxicología o emergencias.
No debe intentarse neutralizar un corrosivo, ya que la reacción puede generar calor, gases y lesiones adicionales. Tampoco se ofrecen líquidos ni se provoca el vómito salvo indicación profesional.
El carbón activado no sirve para todos los tóxicos y puede causar aspiración, especialmente si hay disminución de conciencia. Su uso debe decidirlo personal capacitado según la sustancia y las circunstancias.
La afectación simultánea de varias personas cerca de una fuente de combustión sugiere monóxido de carbono. Hay que evacuar sin ponerse en peligro, llamar a emergencias y evitar reingresar.
La combinación de miosis, secreciones abundantes, sudoración y dificultad respiratoria es compatible con un síndrome colinérgico. Es una emergencia que requiere evitar la contaminación secundaria y pedir ayuda inmediata.
La respiración lenta, irregular o ausente exige respuesta inmediata. Se debe activar emergencias, usar naloxona si se dispone de ella y comenzar RCP conforme al entrenamiento del interviniente.
La naloxona puede requerir dosis repetidas. Mientras se espera una respuesta, deben mantenerse las maniobras de soporte y seguir las instrucciones del dispositivo y del servicio de emergencias.
Los problemas respiratorios, las convulsiones y la alteración de conciencia indican riesgo vital. Requieren asistencia inmediata y vigilancia continua de la vía aérea y la respiración.
Algunas intoxicaciones presentan síntomas tardíos, cuando el daño ya ha comenzado. Se debe pedir orientación inmediata y aportar el nombre del medicamento, la concentración y la cantidad posiblemente ingerida.
El lavado no debe retrasarse. Las lentes se retiran si pueden extraerse con facilidad durante la irrigación, ya que pueden retener el producto. No deben forzarse si están adheridas.
Durante una convulsión no se debe inmovilizar a la persona ni introducir objetos en su boca. Hay que protegerla de golpes, medir la duración y, al terminar, comprobar la respiración y colocarla de lado si corresponde.
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