36. Feridas em pacientes com doenças renais

Feridas em Pacientes com Doenças Renais

Pacientes com doenças renais, particularmente aqueles em diálise, apresentam um desafio único quando se trata de gerenciamento de feridas. A doença renal crônica (DRC) afeta a capacidade do corpo de curar feridas, tornando-as mais suscetíveis a infecções e retardando o processo de cicatrização. Este capítulo explora as complexidades do tratamento de feridas em pacientes com doenças renais.

Impacto da Doença Renal na Cicatrização de Feridas

A função renal adequada é essencial para a cicatrização de feridas. Os rins desempenham um papel vital na manutenção do equilíbrio de fluidos e eletrólitos, na eliminação de resíduos e toxinas e na produção de proteínas necessárias para a cicatrização de feridas. Em pacientes com DRC, essas funções são comprometidas, resultando em cicatrização de feridas prejudicada.

A DRC também está associada a outras condições médicas, como diabetes e doenças cardiovasculares, que podem afetar adversamente a cicatrização de feridas. Além disso, muitos pacientes com DRC têm desnutrição proteico-calórica, o que pode retardar ainda mais o processo de cicatrização.

Tipos Comuns de Feridas em Pacientes com Doenças Renais

Existem vários tipos de feridas que são comumente vistas em pacientes com doenças renais. Estas incluem:

• Úlceras de pressão: Estas são feridas que se desenvolvem quando a pele e o tecido subjacente são danificados devido à pressão prolongada. São comuns em pacientes com doenças renais, devido à mobilidade reduzida e à sensibilidade alterada à dor.
• Feridas de acesso vascular: Estas são feridas que ocorrem no local onde um cateter ou outro dispositivo de acesso vascular é inserido. Estas feridas são particularmente comuns em pacientes em diálise.
• Úlceras de perna: Estas são feridas que ocorrem na parte inferior das pernas. Em pacientes com doenças renais, elas podem ser causadas por uma combinação de má circulação, edema e neuropatia.

Tratamento de Feridas em Pacientes com Doenças Renais

O tratamento de feridas em pacientes com doenças renais deve ser abrangente e personalizado para cada paciente. Aqui estão algumas estratégias-chave:

• Limpeza e Desbridamento: A limpeza regular e o desbridamento, quando necessário, são essenciais para prevenir a infecção e promover a cicatrização. O desbridamento envolve a remoção de tecido morto ou danificado da ferida.
• Controle de Infecção: Os pacientes com doenças renais têm um risco aumentado de infecções de feridas. Portanto, é crucial monitorar as feridas de perto para sinais de infecção e tratar prontamente qualquer infecção que ocorra.
• Manejo Nutricional: A nutrição adequada é vital para a cicatrização de feridas. Os pacientes com doenças renais podem precisar de suplementos nutricionais para garantir que estão recebendo as proteínas e outros nutrientes necessários para a cicatrização de feridas.
• Terapia de Compressão: Para úlceras de perna, a terapia de compressão pode ser útil para reduzir o edema e melhorar a circulação.

Em conclusão, o gerenciamento de feridas em pacientes com doenças renais pode ser complexo e desafiador. No entanto, com uma compreensão clara das questões envolvidas e uma abordagem abrangente e personalizada para o tratamento, é possível melhorar significativamente os resultados para esses pacientes.

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