48. Ventilation mécanique et soins respiratoires
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Ventilation mécanique et soins respiratoires
La ventilation mécanique est une méthode d'assistance respiratoire qui utilise un dispositif mécanique pour assister ou remplacer la fonction respiratoire naturelle d'un individu. Il est couramment utilisé chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë, d'insuffisance respiratoire chronique ou lors d'interventions chirurgicales.
Comment fonctionne la ventilation mécanique
La ventilation mécanique fonctionne en acheminant de l'air dans les poumons via une sonde endotrachéale ou un masque facial. L'air est fourni à un volume et à une pression contrôlés pour garantir que les poumons se dilatent correctement, permettant l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone. Le ventilateur mécanique peut être réglé pour délivrer des respirations à un rythme spécifique (respiration contrôlée) ou pour répondre aux efforts respiratoires du patient (respiration assistée).
Types de ventilation mécanique
Il existe plusieurs types de ventilation mécanique, y compris la ventilation invasive et non invasive. La ventilation invasive nécessite l'insertion d'un tube endotrachéal ou d'une trachéotomie, tandis que la ventilation non invasive utilise un masque facial ou nasal. Le choix du type de ventilation dépend de l'état du patient, de la cause de l'insuffisance respiratoire et de la disponibilité des ressources.
Soins respiratoires
Les soins respiratoires sont une partie cruciale des soins pour les patients ventilés mécaniquement. Cela comprend la surveillance continue des signes vitaux, l'évaluation de la fonction pulmonaire et l'entretien des voies respiratoires. Les soins respiratoires impliquent également l'aspiration des sécrétions, l'administration de médicaments et la kinésithérapie respiratoire.
L'aspiration des sécrétions est une procédure courante chez les patients ventilés, car elle aide à dégager les voies respiratoires. L'administration de médicaments peut inclure des bronchodilatateurs pour ouvrir les voies respiratoires, des corticostéroïdes pour réduire l'inflammation et des antibiotiques pour traiter les infections. La kinésithérapie thoracique peut inclure des exercices de respiration profonde, des percussions thoraciques et un positionnement pour favoriser le drainage des sécrétions.
Complications de la ventilation mécanique
Bien que la ventilation mécanique soit un outil essentiel dans le traitement de l'insuffisance respiratoire, elle peut également entraîner des complications. Ceux-ci peuvent inclure des lésions des voies respiratoires ou des poumons, des infections, une diminution du débit cardiaque et des effets psychologiques tels que l'anxiété et la dépression. Par conséquent, il est crucial que les professionnels de la santé surveillent de près les patients sous ventilation mécanique et prennent des mesures pour minimiser le risque de complications.
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