8h15. Surveillance du patient pendant l'intervention chirurgicale : Surveillance de la circulation du patient
Le rôle des infirmières en salle d'opération est multiforme et l'une des fonctions les plus cruciales est la surveillance des patients pendant l'intervention chirurgicale. La surveillance de la circulation du patient fait partie intégrante de cette responsabilité. Cela implique une évaluation continue du système cardiovasculaire du patient pour garantir le maintien de la fonction cardiaque tout au long de l'intervention chirurgicale.
La surveillance de la circulation du patient est essentielle pour la détection précoce de tout changement hémodynamique pouvant survenir pendant l'intervention chirurgicale. Cela inclut les changements dans la pression artérielle, la fréquence cardiaque, le débit cardiaque et la saturation en oxygène. L'infirmière doit être consciente de ces paramètres et être prête à intervenir si l'un d'entre eux s'écarte des limites normales.
Pression artérielle
La pression artérielle est un indicateur essentiel de la perfusion tissulaire et de la fonction cardiaque. L'infirmière doit surveiller en permanence la tension artérielle du patient pendant l'intervention chirurgicale. Cela peut être fait via un tensiomètre non invasif ou un cathéter artériel invasif, selon la nature de l'intervention chirurgicale et l'état du patient.
Fréquence cardiaque
La fréquence cardiaque est un autre paramètre vital qui doit être surveillé en permanence. Les modifications de la fréquence cardiaque peuvent indiquer une réponse au stress, à la douleur, à l'hypoxie ou aux effets des médicaments anesthésiques. L'infirmière doit être prête à intervenir si la fréquence cardiaque devient trop élevée (tachycardie) ou trop lente (bradycardie).
Débit cardiaque
Le débit cardiaque est la quantité de sang que le cœur pompe par minute. C'est un indicateur important de l'efficacité cardiaque et de la perfusion tissulaire. L'infirmière peut surveiller le débit cardiaque au moyen d'un cathéter Swan-Ganz ou d'un moniteur de débit cardiaque mini-invasif. Des modifications du débit cardiaque peuvent indiquer un dysfonctionnement cardiaque, une hypovolémie ou une réponse aux médicaments anesthésiques.
Saturation en oxygène
La saturation en oxygène est un indicateur de la quantité d'oxygène dans le sang. L'infirmière doit surveiller en permanence la saturation en oxygène du patient à l'aide d'un oxymètre de pouls. Une baisse de la saturation en oxygène peut indiquer une hypoxie, qui est une condition dangereuse qui nécessite une intervention immédiate.
En plus de ces paramètres, l'infirmière doit également surveiller la température, la couleur de la peau, la diurèse et la réponse pupillaire du patient. L'infirmière doit être attentive à tout signe de détérioration, tel que pâleur, cyanose, transpiration, agitation ou confusion. Ces signes pourraient indiquer un choc, qui est une urgence médicale nécessitant une intervention immédiate.
En résumé, la surveillance de la circulation d'un patient pendant une intervention chirurgicale est une fonction infirmière cruciale en salle d'opération. L'infirmière doit être bien formée et équipée pour effectuer cette surveillance efficacement et intervenir rapidement lorsque cela est nécessaire. Ceci est essentiel pour la sécurité des patients et le succès de l'opération.
