Une césarienne est une intervention chirurgicale pratiquée pour donner naissance lorsque l'accouchement vaginal n'est pas possible ou sûr. Bien qu'il s'agisse d'une opération courante, il s'agit toujours d'une intervention chirurgicale majeure et, en tant que telle, elle comporte des risques. L'un de ces risques est l'infection postopératoire, qui peut survenir dans jusqu'à 10 % des cas de césarienne. Des soins infirmiers appropriés peuvent aider à prévenir et à gérer cette complication.
Les infections postopératoires peuvent être causées par divers micro-organismes, notamment des bactéries, des virus et des champignons. Ils peuvent infecter l'incision chirurgicale, l'utérus ou d'autres organes pelviens. Les symptômes peuvent varier de légers à graves et peuvent inclure des douleurs, des rougeurs et un gonflement dans la zone d'incision, de la fièvre, des frissons, un écoulement anormal de la plaie et un malaise général.
Les infirmières jouent un rôle crucial dans la prévention des infections postopératoires. Cela commence avant la chirurgie, avec la bonne préparation du patient. Les infirmières doivent s'assurer que le patient est en bonne santé générale et que toutes les conditions médicales existantes, telles que le diabète ou les troubles immunosuppresseurs, sont bien contrôlées. Ils doivent également s'assurer que le patient comprend la procédure et les risques associés, y compris la possibilité d'infection.
Immédiatement avant la chirurgie, les infirmières doivent s'assurer que la zone chirurgicale est correctement nettoyée et désinfectée. Cela implique généralement d'enlever les poils de la zone d'incision et de nettoyer la peau avec un agent antimicrobien. De plus, les infirmières doivent s'assurer que tous les instruments chirurgicaux sont stérilisés et que l'environnement chirurgical est exempt de contamination.
Pendant l'intervention chirurgicale, les infirmières doivent surveiller étroitement le patient pour déceler tout signe d'infection. Cela peut inclure la surveillance de la température corporelle, de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, ainsi que la surveillance des signes d'infection dans l'incision chirurgicale. Ils doivent également s'assurer que l'équipe chirurgicale respecte toutes les pratiques de contrôle des infections, telles que le lavage des mains et l'utilisation d'équipements de protection individuelle (EPI).
Après la chirurgie, les soins infirmiers restent essentiels pour prévenir les infections postopératoires. Les infirmières doivent surveiller étroitement le patient pour déceler tout signe d'infection, y compris fièvre, douleur dans la zone d'incision, rougeur ou gonflement dans la zone d'incision et tout écoulement anormal de la plaie. Ils doivent également nettoyer l'incision régulièrement et changer les pansements au besoin.
Si une infection postopératoire survient, les infirmières jouent un rôle crucial dans la prise en charge de la maladie. Cela peut inclure l'administration d'antibiotiques, le nettoyage de la plaie et le changement des pansements, la surveillance des signes vitaux et des symptômes d'infection, et l'éducation du patient sur les soins à domicile et la prévention de futures infections.
En conclusion, les infirmières jouent un rôle essentiel dans la prévention et la gestion des infections postopératoires chez les patientes ayant subi une césarienne. Grâce à des soins préopératoires appropriés, à des pratiques de contrôle des infections pendant la chirurgie et à une surveillance et des soins postopératoires minutieux, les infirmières peuvent contribuer à garantir que les patientes se remettent efficacement et en toute sécurité de leur césarienne.
