9.11. Diagnostic et examen physique en physiothérapie : préparation du diagnostic de physiothérapie

La physiothérapie est une science de la santé qui étudie, prévient et traite les troubles cinétiques fonctionnels survenant dans les organes et systèmes du corps humain. Une partie cruciale de la physiothérapie est le diagnostic et l’examen physique, qui sont essentiels pour établir un diagnostic physiothérapeutique. Ce chapitre explore le diagnostic et l'examen physique en physiothérapie, en mettant l'accent sur l'élaboration du diagnostic de physiothérapie.

Le diagnostic en physiothérapie est un processus décisionnel basé sur une évaluation clinique, qui comprend un examen physique. L’objectif est d’identifier les dysfonctionnements pouvant être traités par la physiothérapie. Ce diagnostic est différent d'un diagnostic médical, qui identifie une maladie ou un état spécifique. Le diagnostic physiothérapeutique se concentre sur les limitations fonctionnelles et la qualité de vie du patient.

Pour poser un diagnostic de physiothérapie, le physiothérapeute doit procéder à un examen physique. Cet examen implique une évaluation systématique et détaillée du patient, comprenant une inspection visuelle, une palpation, une évaluation de la mobilité articulaire et de la force musculaire, ainsi qu'une évaluation de la douleur et de la fonction. L'examen physique peut également comprendre des tests spéciaux pour évaluer la fonction neurologique, respiratoire et cardiovasculaire.

L'inspection visuelle est la première étape de l'examen physique. Le physiothérapeute observe le patient pour identifier toute anomalie visible telle que des déformations, un gonflement, des changements de couleur de la peau, des changements de posture et des mouvements anormaux. La palpation est utilisée pour évaluer la texture de la peau, la température, la présence de douleur, la tension musculaire et la mobilité des tissus. L'évaluation de la mobilité articulaire et de la force musculaire permet d'identifier toute limitation de mouvement et de force pouvant contribuer au dysfonctionnement du patient.

Des tests spéciaux sont utilisés pour évaluer le fonctionnement de systèmes corporels spécifiques. Par exemple, les tests neurologiques peuvent inclure l’évaluation des réflexes, de la sensibilité et de la force musculaire. Les tests respiratoires peuvent inclure l’évaluation de la capacité pulmonaire et de l’efficacité respiratoire. Les tests cardiovasculaires peuvent inclure l'évaluation de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque.

Sur la base des résultats de l'examen physique, le physiothérapeute peut ensuite élaborer un diagnostic physiothérapeutique. Ce diagnostic identifie les principaux dysfonctionnements qui contribuent à la limitation fonctionnelle du patient et oriente le plan de traitement. Le diagnostic de physiothérapie peut changer avec le temps à mesure que le patient répond au traitement.

En conclusion, le diagnostic et l'examen physique sont des éléments essentiels de la physiothérapie. Ils permettent au physiothérapeute d'identifier les dysfonctionnements qui contribuent à la limitation fonctionnelle du patient et d'établir un diagnostic physiothérapeutique. Ce diagnostic, à son tour, guide le plan de traitement et aide à surveiller la réponse du patient au traitement.

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