9.3. Diagnostic et examen physique en physiothérapie : examen du système musculo-squelettique

Le diagnostic et l'examen physique en physiothérapie sont des éléments cruciaux du processus d'évaluation du patient. Plus précisément, l’examen du système musculo-squelettique est vital, car ce système est responsable de la mobilité, du soutien et de la protection du corps. Ce chapitre, 9.3, se concentre sur le détail du processus de diagnostic et d'examen physique du système musculo-squelettique en physiothérapie.

Pour commencer, il est important de comprendre que le diagnostic en physiothérapie est un processus continu qui commence dès la première interaction avec le patient et se poursuit tout au long du traitement. Ce processus implique la collecte d'informations sur les antécédents médicaux du patient, ses symptômes actuels, des examens physiques et parfois des tests de diagnostic supplémentaires. L'objectif est d'identifier la cause sous-jacente des symptômes du patient et de planifier un traitement efficace.

L'examen physique du système musculo-squelettique commence par une inspection visuelle. Le physiothérapeute observera la posture, la démarche, l'alignement des membres et la présence de toute déformation ou gonflement du patient. Cela peut fournir des indices sur la nature et l'emplacement du problème.

Le physiothérapeute procédera ensuite à un examen de palpation. Cela implique d'utiliser vos mains pour palper les muscles, les tendons, les ligaments et les articulations du patient. Le physiothérapeute recherche des zones de sensibilité, de gonflement, de chaleur ou de raideur qui pourraient indiquer une blessure ou une maladie.

L'examen d'amplitude de mouvement (ROM) est une autre partie cruciale de l'examen physique. Le physiothérapeute demandera au patient de déplacer plusieurs articulations dans des directions différentes et comparera la ROM du patient à la ROM normale de cette articulation. Les restrictions dans la ROM peuvent indiquer des problèmes tels que l'arthrite, la tendinite ou les blessures musculaires.

Des tests de force musculaire sont également effectués pour évaluer la fonction musculaire. Le physiothérapeute demandera au patient de résister à la pression dans plusieurs directions pendant qu'il évalue la force musculaire. La faiblesse musculaire peut être le signe de plusieurs affections, notamment des blessures musculaires, des maladies neuromusculaires et des affections affectant la fonction nerveuse.

Le physiothérapeute peut également effectuer des tests spéciaux pour évaluer la fonction de certaines articulations ou pour identifier des conditions spécifiques. Par exemple, le test de Lachman peut être utilisé pour évaluer l'intégrité du ligament croisé antérieur (LCA) du genou, tandis que le test de Neer peut être utilisé pour identifier le syndrome de conflit d'épaule.

Enfin, le physiothérapeute peut demander des tests de diagnostic supplémentaires, tels que des radiographies, une IRM ou une échographie, pour confirmer un diagnostic ou obtenir plus d'informations sur l'état du patient.

En résumé, le diagnostic et l'examen de physiothérapie sont des processus détaillés et complets qui fournissent des informations vitales sur l'état du patient. L'examen du système musculo-squelettique, en particulier, est essentiel pour identifier la cause des symptômes du patient et planifier un traitement efficace. Ce chapitre a donné un aperçu de ces processus, mais il est important de se rappeler que chaque patient est unique et que le processus de diagnostic et d'examen physique doit être adapté pour répondre aux besoins individuels de chaque patient.

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