8.8. Seguimiento del paciente durante la cirugía: cuidado de la piel y prevención de úlceras por presión

La enfermería en el quirófano es un área compleja y multifacética que requiere conocimientos especializados y habilidades técnicas. Una de las responsabilidades más críticas de la enfermera en el quirófano es el seguimiento del paciente durante la cirugía. Esto incluye el cuidado de la piel y la prevención de úlceras por presión.

El cuidado de la piel durante la cirugía es vital para evitar complicaciones postoperatorias como infecciones y llagas por presión. La piel es la primera línea de defensa del cuerpo contra las infecciones y, durante la cirugía, queda expuesta a una variedad de factores que pueden comprometer su integridad. Estos incluyen exposición a irritantes, presión prolongada y pérdida de humedad.

Las enfermeras deben asegurarse de que la piel del paciente esté limpia y desinfectada antes de la cirugía para minimizar el riesgo de infección. Durante la cirugía, se debe controlar la piel para detectar signos de irritación o daño y se deben tomar medidas para proteger las áreas vulnerables de la piel. Esto puede incluir el uso de barreras protectoras, como películas o cremas, y reorientar al paciente para evitar una presión prolongada en un área específica.

Las llagas por presión, también conocidas como úlceras por presión o escaras, son una preocupación particular en los pacientes quirúrgicos. Estas lesiones ocurren cuando la presión prolongada sobre un área de la piel produce daño tisular. Los pacientes quirúrgicos son particularmente vulnerables a las lesiones por presión debido a la inmovilidad durante la cirugía y al uso de dispositivos médicos que pueden ejercer presión sobre la piel.

Para prevenir las úlceras por presión, las enfermeras deben evaluar periódicamente la piel del paciente para detectar signos de daño. Esto incluye buscar áreas de enrojecimiento, hinchazón, dolor o cambios en la temperatura o textura de la piel. Si se identifica una llaga por presión, se deben tomar medidas de inmediato para aliviar la presión y tratar la llaga. Esto puede incluir reorientar al paciente, usar almohadas o colchones especiales y aplicar tratamientos tópicos para promover la curación.

Además, las enfermeras deben educar al paciente y a su familia sobre la prevención de las úlceras por presión. Esto puede incluir demostrar técnicas de reposicionamiento, discutir la importancia de una buena nutrición e hidratación y orientación sobre el cuidado de la piel en casa después de la cirugía.

En conclusión, el seguimiento del paciente durante la cirugía es una función vital de enfermería en el quirófano. El cuidado de la piel y la prevención de las úlceras por presión son aspectos críticos de esta función y requieren un alto nivel de conocimiento y habilidad. Mediante una evaluación cuidadosa, una intervención temprana y la educación del paciente, las enfermeras pueden ayudar a prevenir complicaciones posoperatorias y promover la recuperación del paciente.

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17Monitorización del paciente durante la cirugía: manejo del dolor del paciente

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