36. Heridas en pacientes con enfermedades renales.

Heridas en pacientes con enfermedades renales

Los pacientes con enfermedad renal, particularmente aquellos en diálisis, presentan un desafío único cuando se trata del tratamiento de heridas. La enfermedad renal crónica (ERC) afecta la capacidad del cuerpo para curar heridas, haciéndolas más susceptibles a infecciones y ralentizando el proceso de curación. Este capítulo explora las complejidades del tratamiento de heridas en pacientes con enfermedad renal.

Impacto de la enfermedad renal en la cicatrización de heridas

La función renal adecuada es esencial para la cicatrización de heridas. Los riñones desempeñan un papel vital en el mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos, eliminando desechos y toxinas y produciendo proteínas necesarias para la cicatrización de heridas. En pacientes con ERC, estas funciones se ven comprometidas, lo que resulta en una mala cicatrización de las heridas.

La ERC también se asocia con otras afecciones médicas, como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, que pueden afectar negativamente la cicatrización de las heridas. Además, muchos pacientes con ERC padecen desnutrición proteico-calórica, lo que puede retrasar aún más el proceso de curación.

Tipos comunes de heridas en pacientes con enfermedades renales

Existen varios tipos de llagas que se observan comúnmente en pacientes con enfermedad renal. Estos incluyen:

• Úlceras por presión: son llagas que se desarrollan cuando la piel y el tejido subyacente se dañan debido a una presión prolongada. Son comunes en pacientes con enfermedad renal, debido a la movilidad reducida y la sensibilidad alterada al dolor.
• Heridas de acceso vascular: son heridas que se producen cuando se inserta un catéter u otro dispositivo de acceso vascular. Estas llagas son particularmente comunes en pacientes en diálisis.
• Úlceras en las piernas: son llagas que ocurren en la parte inferior de las piernas. En pacientes con enfermedad renal, puede ser causada por una combinación de mala circulación, edema y neuropatía.

Cuidado de heridas en pacientes con enfermedades renales

El tratamiento de las heridas en pacientes con enfermedad renal debe ser integral y personalizado para cada paciente. Estas son algunas estrategias clave:

• Limpieza y desbridamiento: La limpieza y el desbridamiento regulares, cuando sea necesario, son esenciales para prevenir infecciones y promover la curación. El desbridamiento implica eliminar el tejido muerto o dañado de la herida.
• Control de infecciones: los pacientes con enfermedad renal tienen un mayor riesgo de infecciones de las heridas. Por lo tanto, es fundamental controlar de cerca las heridas para detectar signos de infección y tratar rápidamente cualquier infección que se produzca.
• Manejo nutricional: Una nutrición adecuada es vital para la curación de heridas. Los pacientes con enfermedad renal pueden necesitar suplementos nutricionales para asegurarse de obtener las proteínas y otros nutrientes necesarios para la curación de las heridas.
• Terapia de compresión: para las úlceras en las piernas, la terapia de compresión puede ser útil para reducir la hinchazón y mejorar la circulación.

En conclusión, el tratamiento de heridas en pacientes con enfermedad renal puede ser complejo y desafiante. Sin embargo, con una comprensión clara de los problemas involucrados y un enfoque de tratamiento integral y personalizado, es posible mejorar significativamente los resultados para estos pacientes.

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