4.5 Fisiología de la curación: complicaciones de la curación

La curación es un proceso fisiológico complejo que implica una serie de eventos celulares y moleculares interrelacionados, con el objetivo final de restaurar la integridad y función del tejido lesionado. Sin embargo, este proceso puede complicarse por una variedad de factores, lo que resulta en un retraso en la curación o en un fracaso de la curación.

Complicaciones en la curación de heridas

Hay una serie de complicaciones que pueden ocurrir durante la curación de una herida, incluyendo infección, dehiscencia (separación de los bordes de la herida), cicatrices queloides o hipertróficas y contracturas (endurecimiento y encogimiento del tejido cicatricial que puede restringir el movimiento).

Infección

Una de las complicaciones más comunes en la cicatrización de heridas es la infección. Las bacterias pueden ingresar a la herida en el momento de la lesión o más tarde si la herida no se limpia y protege adecuadamente. Esto puede ralentizar el proceso de curación ya que el cuerpo tiene que dedicar recursos a combatir la infección en lugar de reparar el tejido. Además, algunas bacterias producen toxinas que pueden causar daño tisular adicional.

Dehiscencia

La dehiscencia o separación de los bordes de la herida es otra complicación común. Esto puede ocurrir si la herida se somete a una tensión excesiva antes de que haya tenido tiempo suficiente para sanar adecuadamente. La dehiscencia puede prolongar el tiempo de curación y aumentar el riesgo de infección.

Queloides y cicatrices hipertróficas

Los queloides y las cicatrices hipertróficas son ejemplos de cicatrices excesivas. Ambos se caracterizan por un crecimiento excesivo de tejido cicatricial. Los queloides son cicatrices elevadas que se extienden más allá del área de la herida original, mientras que las cicatrices hipertróficas son gruesas y elevadas pero no se extienden más allá de los bordes de la herida original. Ambos pueden desfigurar y causar molestias o dolor.

Contracturas

Las contracturas son una complicación que puede ocurrir si el tejido cicatricial se encoge y se endurece con el tiempo, lo que restringe el movimiento. Esto es particularmente común en heridas que cubren áreas grandes, como quemaduras, o en áreas del cuerpo donde la piel es naturalmente más tensa, como las articulaciones.

Conclusión

Comprender la fisiología de la curación y las posibles complicaciones que pueden ocurrir es esencial para el tratamiento eficaz de las heridas. Al reconocer los signos de complicaciones y actuar rápidamente para tratarlas, las enfermeras pueden ayudar a garantizar que los pacientes se recuperen lo más rápida y completamente posible. Además, educar a los pacientes sobre el cuidado adecuado de las heridas y qué esperar durante el proceso de curación puede ayudar a prevenir complicaciones y promover una curación óptima.