9.11. Diagnóstico y Exploración Física en Fisioterapia: Preparación del Diagnóstico de Fisioterapia
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La fisioterapia es una ciencia de la salud que estudia, previene y trata los trastornos cinéticos funcionales que ocurren en órganos y sistemas del cuerpo humano. Una parte crucial de la fisioterapia es el diagnóstico y la exploración física, que son fundamentales para realizar un diagnóstico fisioterapéutico. Este capítulo explora el diagnóstico y el examen físico en fisioterapia, con énfasis en el desarrollo del diagnóstico de fisioterapia.
El diagnóstico en fisioterapia es un proceso de toma de decisiones basado en la evaluación clínica, que incluye el examen físico. El objetivo es identificar disfunciones que puedan tratarse con fisioterapia. Este diagnóstico es diferente de un diagnóstico médico, que identifica una enfermedad o condición específica. El diagnóstico de fisioterapia se centra en las limitaciones funcionales y la calidad de vida del paciente.
Para realizar un diagnóstico de fisioterapia, el fisioterapeuta debe realizar un examen físico. Este examen implica una evaluación sistemática y detallada del paciente, que incluye inspección visual, palpación, evaluación de la movilidad articular y la fuerza muscular, y evaluación del dolor y la función. El examen físico también puede incluir pruebas especiales para evaluar la función neurológica, respiratoria y cardiovascular.
La inspección visual es el primer paso del examen físico. El fisioterapeuta observa al paciente para identificar cualquier anomalía visible, como deformidades, hinchazón, cambios en el color de la piel, cambios de postura y patrones de movimiento anormales. La palpación se utiliza para evaluar la textura de la piel, la temperatura, la presencia de dolor, la tensión muscular y la movilidad de los tejidos. La evaluación de la movilidad articular y la fuerza muscular ayuda a identificar cualquier limitación en el movimiento y la fuerza que pueda estar contribuyendo a la disfunción del paciente.
Se utilizan pruebas especiales para evaluar la función de sistemas corporales específicos. Por ejemplo, las pruebas neurológicas pueden incluir la evaluación de los reflejos, la sensibilidad y la fuerza muscular. Las pruebas de respiración pueden incluir la evaluación de la capacidad pulmonar y la eficiencia respiratoria. Las pruebas cardiovasculares pueden incluir la evaluación de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Con base en los resultados del examen físico, el fisioterapeuta puede desarrollar un diagnóstico fisioterapéutico. Este diagnóstico identifica las principales disfunciones que están contribuyendo a la limitación funcional del paciente y orienta el plan de tratamiento. El diagnóstico de fisioterapia puede cambiar con el tiempo a medida que el paciente responde al tratamiento.
En conclusión, el diagnóstico y el examen físico son componentes esenciales de la fisioterapia. Permiten al fisioterapeuta identificar las disfunciones que están contribuyendo a la limitación funcional del paciente y elaborar un diagnóstico fisioterapéutico. Este diagnóstico, a su vez, orienta el plan de tratamiento y ayuda a controlar la respuesta del paciente al tratamiento.
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